Luktminne vid Parkinsons sjukdom: Ny ansats för att identifiera lindrig kognitiv störning

Parkinsons sjukdom drabbar cirka 1 % av befolkningen över 60 år, en siffra som på grund av den åldrande befolkningen förväntas bli fördubblad de kommande decennierna. Med tiden drabbas patienterna av intensiva motoriska (rörelseförmåga) och icke-motoriska symtom som kommer och går trots optimal medicinering, s.k. komplikationsfas. I denna fas aktualiseras avancerade behandlingar som ger en balanserande behandlingseffekt. Samtidigt har vissa behandlingar associerats med kognitiv försämring och därmed signifikant nedsatt livskvalitet hos ca 20 % av patienterna. Dessutom har befintliga kognitiva screeningsinstrument bristfällig träffsäkerhet och ungefär 30 % av patienterna får felaktig kognitiv diagnos. Därför är det av största vikt att utforska nya metoder för att upptäcka lindrig kognitiv störning vid Parkinsons sjukdom inför den avancerade behandlingen. 

Två framträdande icke-motoriska symptom vid Parkinsons sjukdom är nedsatt luktsinne och kognitiv svikt, varav den senare ofta yttrar sig som försämrad minnesfunktion. Tidigare studier, särskilt inom demensforskningen, har visat på ett starkt samband mellan förmågan att känna dofter och den kognitiva hälsan. Användning av tester som både ställer krav på luktsinnet och minnet kan därför vara ett sätt att mer träffsäkert upptäcka tecken på kognitiv sjukdom. I detta projekt är det övergripande syftet att studera luktminnet och hur det relaterar till aktiviteter och strukturer i hjärnan, mätt med magnetkamera, hos patienter med Parkinsons sjukdom innan de påbörjar avancerad medicinsk behandling. 

Målet är att kartlägga skillnader mellan friska individer, Parkinson-patienter utan lindrig kognitiv störning och Parkinson-patienter med lindrig kognitiv störning. Min förhoppning är att denna kartläggning kommer att lägga grunden till framtida forskning om nya biomarkörer för demensutveckling vid Parkinsons sjukdom, vilket i sin tur kan bidra till ett mer välinformerat beslut om avancerad behandling.